继发性肺结核通常比原发型肺结核更具传染性。
继发性肺结核是由于先前已经潜伏的结核分枝杆菌重新激活所致，此时机体免疫系统对结核分枝杆菌的反应更为强烈，因此排菌量增加，传染性也随之增强。而原发型肺结核多为初次感染，其免疫应答相对温和，排菌量较少，故传染性较低。
在极少数情况下，如果患者的免疫状态受到严重抑制，例如HIV感染者或长期使用免疫抑制药物的人群，即使处于继发性肺结核的恢复期，也可能有较高的传染风险。
需要注意的是，在与患有任何类型肺结核的人接触时都要采取适当的防护措施，如佩戴口罩、避免长时间面对面交谈等，以减少感染的风险。
