早上起来空腹胃疼可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，持续存在或反复发作的炎症可引起胃部不适、疼痛等症状。
患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原分泌过多，超过其自身保护作用，从而侵蚀黏膜而形成溃疡。此时会导致上腹部疼痛，在早晨空腹时尤为明显。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌，缓解疼痛症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子侵袭所引起的损伤。当胃酸或胃蛋白酶对受损部位造成进一步损害时，会引起空腹时的胃痛。患者需遵循医嘱口服质子泵抑制剂如埃索美拉唑、兰索拉唑等来减少胃酸分泌，促进愈合。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、早饱感、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、烧心、反酸、上腹痛、上腹灼热感等为主要特征的临床综合征，但经各项辅助检查排除器质性病变后方可诊断。这类患者的胃肠道动力异常、内脏敏感性增高以及小肠细菌过度生长，都可能导致食物在胃肠中停留时间过长，产生气体并引起腹胀和不适。患者应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以减少气体积聚。必要时，可以在医师指导下用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃痛。这种细菌产生的毒素可直接破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶逆向回流至食道，引起胸骨后疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案，例如克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。患者需要按医嘱完成整个疗程，不可随意停药。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状。此外，还可配合医生通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
