胃十二指肠溃疡大出血主要临床表现为呕血、黑便、贫血、失血性休克、腹部疼痛，如果症状持续或加重，应立即就医。

1.呕血

当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部血管破裂出血。血液随胃肠蠕动排出后会引起呕血。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。

2.黑便

由于胃黏膜损伤导致毛细血管破裂出血，血液经过肠道时会形成黑色的柏油样便。排黑便的位置一般在小肠下端或大肠上部。

3.贫血

长期慢性失血可导致铁储备减少，进而影响红细胞的合成，从而引发缺铁性贫血。贫血的症状包括乏力、头晕等，严重程度取决于失血量以及个体的生理状态。

4.失血性休克

大量快速的出血会造成有效循环血容量不足，血压下降，组织器官供血不足，进一步发展为失血性休克。失血性休克通常伴有心率加快、四肢冰冷等症状，是急性重症病情的表现。

5.腹部疼痛

胃十二指肠溃疡引起的腹痛主要是因为胃酸分泌过多或者胃黏膜受到刺激而引起的。疼痛多位于中上腹，有时可放射至背部或胸部，餐后疼痛加剧可能是典型的胃溃疡症状。

针对胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现，建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规、C-13呼气试验等检查项目以评估病情。

治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，必要时需及时手术止血。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胃肠道压力。