每次来月经前腰都特别酸可能是激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、宫颈炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病因导致的。这些疾病都可能导致腰部不适，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.激素水平变化引起的盆腔充血

雌激素和孕激素的变化导致血管扩张和组织水肿，引起盆腔充血，压迫腰部神经，从而出现腰痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外，当病变侵犯到盆腔时，会导致局部炎症反应和粘连形成，进而引起腰痛。此外，经期脱落的子宫内膜碎片随着血液逆流也会种植在盆腔处，进一步加重病情。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3.宫颈炎

宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症改变，在炎症因子刺激下，会引起宫颈充血水肿，继而波及至骶韧带，引起腰骶部不适。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的一种疾病。突出的腰椎间盘可能会压迫硬膜囊或者神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，配合针灸等方式减轻症状；对于持续发作且保守治疗无效者，则需考虑手术治疗，如椎间孔镜微创技术、传统开放手术等。

5.腰肌劳损

腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉慢性损伤所致，此时会出现腰部肌肉紧张、痉挛的情况，从而引起腰部酸胀、疼痛的症状。患者可通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩腰部，有助于缓解不适症状。

针对月经前腰痛的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，以监测激素水平是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着不动，以减少腰肌劳损的风险。