四十多岁腿老抽筋可能是缺钙、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症、腓肠肌劳损等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.缺钙

缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛和收缩，从而导致腿部抽筋。

可通过口服补钙片、葡萄糖酸钙等药物进行补充。

2.维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响钙质吸收和利用，进而影响神经和肌肉的功能，导致抽筋的发生。可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、α-骨化醇软胶囊等药物进行治疗。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，机体代谢率增高，肌肉的兴奋性也会增强，因此容易出现小腿抽筋的现象。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。

4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，刺激周围组织产生异常冲动，诱发肌肉痉挛，出现抽筋的症状。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环成形术等。

5.腓肠肌劳损

腓肠肌劳损会引起局部血液循环不畅，从而导致肌肉僵硬和疼痛，严重时会出现抽筋的情况。针对这种情况，可以通过按摩、热敷等方式来放松肌肉，促进血液循环，改善不适症状。

建议定期进行血液生化检查以及电解质检测，以评估身体中的钙和镁水平。同时注意保持良好的睡眠习惯，避免长时间站立或坐着不动，有助于减少腓肠肌劳损的风险。