坐骨神经痛的体格检查通常包括直腿抬高试验、膝反射检查、踝反射检查、下肢肌肉力量评估、腰椎侧弯试验等项目。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.直腿抬高试验
通过直腿抬高试验来评估坐骨神经的功能状态。让患者平躺并将患腿伸直后抬起,观察是否因疼痛而使小腿屈曲阻止大腿继续上抬。这是坐骨神经痛体格检查中的基础项目之一。
2.膝反射检查
膝反射检查用于评估坐骨神经和股神经的功能状态。医生使用叩诊锤轻击膝关节下方的股四头肌隆起处,观察是否存在反射性收缩反应。此检查有助于确定是否存在神经损伤或传导障碍。
3.踝反射检查
踝反射检查用于评估坐骨神经、胫神经及腓总神经的功能状态。医生会用钝器突然触碰足底外侧缘,正常人可出现足尖急速内翻。若无反应,则表示受损部位在骶髓4-5节以下水平。
4.下肢肌肉力量评估
下肢肌肉力量评估旨在测定受影响区域的肌力以支持诊断。医师可能要求患者做站立、行走等动作,并比较两侧下肢的力量差异。
5.腰椎侧弯试验
腰椎侧弯试验用于评估腰部结构稳定性及其与坐骨神经的关系。患者仰卧位,双下肢伸直并拢,双手抱头,然后将健侧髋部尽量向对侧旋转,同时头部转向健侧,此时应有轻微不适感。
以上各项检查前,建议避免剧烈运动以及穿着紧身衣物,以免影响肌肉功能测试结果。