踝关节扭伤后肿胀不消可能是韧带损伤、关节囊积液、血肿吸收缓慢、感染、痛风性关节炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.韧带损伤
踝关节内侧副韧带损伤时，会导致局部血液循环障碍，从而引起软组织水肿和疼痛。踝关节内侧副韧带损伤患者可在医生指导下使用弹性绷带加压包扎的方式进行处理。
2.关节囊积液
关节囊积液是指关节内的液体分泌增多或者回流受阻，导致关节腔内压力增高，刺激周围神经而产生疼痛。
当踝关节发生急性扭伤时，可能会导致滑膜充血、水肿，进而出现渗出液增多的情况，形成关节囊积液。针对关节囊积液，患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.血肿吸收缓慢
踝关节扭伤后，毛细血管破裂出血，血液积聚于皮下形成血肿。血肿中的红细胞破裂释放凝血因子，启动凝血机制，形成纤维蛋白网状物，将血液凝固成为血块。随后，成纤维细胞和炎症细胞进入血肿区域，开始修复受损的血管壁和结缔组织。促进血肿吸收的方法包括冷敷、压迫和抬高患肢。冷敷有助于减少血管扩张和出血，压迫可以限制血肿扩散，抬高患肢则有利于静脉回流和淋巴引流，促进血肿液回流入心脏并被清除。
4.感染
如果患者存在开放性伤口且未及时清洁消毒，可能导致细菌侵入踝关节，引发感染。此时机体免疫系统会识别外来病原体，启动防御机制，白细胞和巨噬细胞会聚集在受伤部位，吞噬并消灭病原体，同时释放炎症介质，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素是治疗感染的主要手段，患者需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、韧带和肌腱中引起的炎症反应。这些沉积物会引起免疫系统的激活和炎症因子的释放，导致关节发红、发热和肿胀。此外，尿酸盐结晶还会直接刺激周围的组织，进一步加剧炎症反应。患者可以在医生指导下口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
建议定期复查以监测肿胀的变化，必要时可通过超声波检查、MRI检查等方式评估软组织损伤的程度。在恢复期间，应避免剧烈运动，以免加重肿胀，遵循医嘱进行适当的康复训练也有助于促进肿胀的消退。
