掌跖脓疱病不一定会有脓疱。

脓疱性皮疹是掌跖脓疱病的一种临床表现，但并不是所有患者都会出现脓疱。

因为个体差异，部分患者的皮肤屏障功能受损后，受到摩擦、外伤等物理因素影响时，可能会诱发炎症因子释放，从而出现丘疹、水疱等症状。

在某些情况下，如存在感染或皮肤损伤，也可能导致皮肤出现类似脓疱的症状。这些情况通常伴有红肿、疼痛等特点，并可能有化验室检查支持其病因学诊断。

针对掌跖脓疱病的治疗需要谨慎选择药物，避免使用可能引起皮肤反应的物质。同时保持局部皮肤清洁干燥，避免刺激，有助于减少不适症状的发生。