食管穿孔可以采取穿孔修补术、内镜下食管穿孔修复、抗生素治疗、胸腔闭式引流、食管扩张术等治疗措施。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭食管壁上的裂口。

此方法适用于急性或慢性食管穿孔且伴有严重并发症的情况。

2.内镜下食管穿孔修复

内镜下食管穿孔修复是利用内窥镜技术对微小的食管穿孔进行封闭，通常采用生物胶或夹子进行封闭。对于小型、表浅的食管穿孔是一种较好的选择，可在局麻下完成。

3.抗生素治疗

抗生素治疗用于预防感染或控制已发生的感染，在医生指导下根据患者情况选用合适的抗生素。广泛应用于各种类型的食管穿孔以防止细菌污染。需监测药物敏感性及副作用。

4.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流通过置入一根导管至患侧胸膜腔中持续引流出积液或气体，以减轻压力差。当存在气胸或血气交换受阻时，可降低纵隔移动幅度和减少肺萎陷程度。

5.食管扩张术

食管扩张术通过逐步增加外径来扩大狭窄部位，改善吞咽困难。适用于因良性狭窄导致吞咽障碍的患者。

在诊断食管穿孔后，应立即停止进食和饮水，并尽快就医。同时，建议定期复查胃镜检查，以便及时发现和处理可能存在的病变。