近视度数通常是指屈光度数，眼睛近视500度是否严重，需要根据近视的性质、是否存在并发症，以及近视度数是否可以矫正进行判断。通常高度近视即使在不戴眼镜的情况下，也会导致严重的后果，而低度近视则可能造成轻度的眼底病变。
1、高度近视：如果近视500度，度数较高，则比较严重。在不戴眼镜的情况下，由于视物模糊，则会导致近视度数进一步加深，可能会引起高度近视的眼底病变，比如视网膜脱落、脉络膜视网膜炎等，此时会比较严重;
2、低度近视：如果近视500度，度数在150度以下，则一般不严重。通常此类患者可以通过纠正用眼习惯，以及在医生建议下定期复查视网膜情况，多数患者的视网膜情况不会进一步加重。
需要注意的是，即使是低度近视，也会有一定概率导致严重的后果，因此建议患者定期检查视网膜，以免出现视网膜病变。如果在检查后发现视网膜出现裂孔、出血等情况，则需要及时进行治疗，避免疾病加重。另外，如果检查后发现晶状体出现浑浊的情况，可能也会导致眼睛视力出现下降，从而造成严重后果。
眼睛近视500度的患者，在日常生活中应注意避免过度用眼，避免长时间观看电子屏幕，以免导致眼睛近视度数加深。另外，建议患者在空闲时进行眼保健操，以缓解眼部疲劳，并多摄入富含维生素的水果、蔬菜，如胡萝卜、蓝莓、草莓等。