慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别在于病变范围、组织学特征、症状、治疗策略以及预后情况。
1.病变范围
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜炎症局限于上皮层，而萎缩性胃炎则包括了全层胃黏膜的炎症。
非萎缩性胃炎通常不会引起胃黏膜固有腺体减少或消失，而萎缩性胃炎会导致胃黏膜固有腺体数量减少。
2.组织学特征
慢性非萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症反应，但不伴有胃黏膜腺体萎缩；萎缩性胃炎则以胃黏膜腺体萎缩为主要病理改变，并伴随不同程度的肠化生和异型增生。
3.症状
慢性非萎缩性胃炎可能没有明显症状，也可能出现上腹部不适、疼痛、烧心等症状。萎缩性胃炎的症状可能包括贫血、体重减轻、腹泻等。
4.治疗策略
慢性非萎缩性胃炎的治疗侧重于缓解症状，如使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来控制酸反流，以及使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片进行治疗。萎缩性胃炎的治疗需针对其特定原因，如幽门螺杆菌感染，则需要根除幽门螺杆菌治疗。
如果患者存在幽门螺杆菌感染，可考虑抗生素联合治疗方案如三联疗法或四联疗法。
5.预后情况
慢性非萎缩性胃炎的预后相对较好，及时发现并接受适当治疗可以有效控制病情发展。萎缩性胃炎的预后取决于早期诊断与干预，若未得到及时治疗，可能会增加癌变风险。
定期复查胃镜是必要的，以便监测病情变化。
对于慢性胃炎患者，建议避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食，有助于改善症状并促进胃部健康。
