开颅手术后大便发黑可能是颅内压增高引起的胃肠功能紊乱所致。

颅内压增高会导致脑脊液循环受阻，引起脑水肿，当水肿压迫到邻近的组织结构时，可能会对周围神经产生刺激作用，从而引发胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐及食欲减退等症状，此时食物在肠道中的停留时间缩短，无法充分吸收营养物质，可能导致营养不良，进一步加重病情。

此外，如果患者术后出现凝血功能异常或服用抗凝药物，也可能导致大便颜色改变。这主要是因为血液凝固障碍使得消化道出血增加，进而影响粪便的颜色。

开颅手术后的患者应密切观察排便情况，若发现大便颜色异常应及时告知医护人员，并注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少颅内压力增高的风险。