褐青色痣激光后扩散了可以考虑使用氢醌、维A酸、曲酸、熊果苷或壬二酸等药物进行治疗，但使用前需谨慎并建议在专业医生指导下进行。由于痣的扩散可能涉及到皮肤健康问题，建议及时就医以获得专业指导。

1.氢醌

氢醌通过抑制酪氨酸酶的活性来减少黑色素的合成，对于肤色加深有较好的效果。因此，该药物可用于治疗褐青色痣引起的皮肤色素沉着。使用时需注意可能出现的局部刺激、红斑等不良反应，严格遵照医嘱使用。

2.维A酸

维A酸可以调节表皮细胞分化和增殖，有助于改善皮肤色素不均。因此，维A酸适用于治疗褐青色痣激光后的色素沉着。但患者要注意不宜与其他角质剥脱剂同时使用。使用时应注意可能出现的皮肤干燥、脱屑等不良反应，及时向医生咨询并调整治疗方案。

3.曲酸

曲酸能够干扰黑素小体从黑素细胞向周围角化细胞传递的过程，从而降低皮肤表面的黑色素含量。曲酸能有效减轻褐青色痣激光后出现的炎症后色素沉着。使用曲酸制剂时应避免阳光直射，做好防晒措施。

4.熊果苷

熊果苷可阻断黑色素的生物合成过程，具有美白功效。因此，熊果苷可用于缓解褐青色痣激光后色素沉着的现象。外用熊果苷时要避免接触眼睛及黏膜，如有不适立即停用并向医师咨询。

5.壬二酸

壬二酸是一种外用化学剥脱剂，能够减少皮肤中黑色素的产生，从而起到淡化色斑的作用。若患者存在褐青色痣的情况，则可以在医生指导下使用此药物进行治疗。使用前应对患处进行测试以确定是否会引起过敏反应，使用期间应避免强烈日晒。

针对褐青色痣激光后扩散的问题，建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方法。此外，患者平时还要做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞，以免加重病情。