自免脑炎患者醒来乱喊乱叫可能是抗NMDA受体脑炎所致的症状。

抗NMDA受体脑炎是一种由自身免疫反应导致的脑部疾病，其病因主要是由于机体对NMDA受体产生自身抗体，导致神经元受损。睡眠期间，大脑皮层的功能活动减弱，此时受损的神经元可能会因为受到刺激而异常放电，进而引起梦境和幻觉，表现为乱喊乱叫。当患者从睡眠中清醒过来时，这种异常表现可能会持续存在，进一步加剧混乱的行为。

此外，如果患者出现发热、头痛等症状，则可能与感染性脑膜炎有关；若还伴随有癫痫发作、精神行为异常等，则要考虑是病毒性脑炎或自身免疫性脑炎引起的症状。

在面对自免脑炎患者醒来乱喊乱叫的情况时，应保持冷静，并避免给予过多刺激，以免加重患者的不适感。同时，建议尽快就医以便获得专业的评估和治疗。