高度近视者在老年时期有较高的失明风险，但并非一定会失明。
高度近视主要是由于遗传因素导致眼球前后径过度拉长所致，此时眼轴比正常人更长，因此容易出现各种眼部疾病，如黄斑部病变、玻璃体混浊及后脱离、开角型青光眼等，这些疾病都有可能引起视力丧失。此外，高度近视还与年龄相关性黄斑变性有关，该病也是导致高度近视人群失明的重要原因之一。
高度近视患者若未定期监测或治疗可能出现的眼部并发症，则失明的风险可能会更高。
建议高度近视者定期进行眼科检查以早期发现并预防潜在的视网膜脱落或其他严重视力损害。同时注意避免剧烈运动以防加重近视程度，保证充足的睡眠时间也有助于缓解眼部疲劳。
