白癜风白斑上的黑点可能是炎症表现、治疗反应或新的皮肤损伤。

白癜风患者的皮肤可能存在微弱的色素生产，当斑块上的毛囊或皮脂腺遭受炎症或其他刺激时，可能导致暂时性的色素增加，从而形成黑点。对于其他可能性如药物反应或新的皮肤病变，则需要专业医生进一步评估。

如果患者在使用局部激素类药膏治疗白癜风过程中发现白斑上有黑点出现，这可能表明病情有所改善，但也不排除是黑色素瘤等恶性肿瘤的可能性。因此，建议及时就医进行确诊。

针对白癜风白斑上的黑点，应避免自行搔抓或挤压，以免加重炎症或导致感染。同时，患者应注意保护皮肤，避免强烈日晒，并保持良好的生活习惯，以促进身体健康。