舌头下面长了小肉芽还疼，可能是舌下腺囊肿、舌乳头炎、舌部血管瘤、舌癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致口腔内出现异常肿块，需要及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。
1.舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常由于舌下腺导管堵塞导致唾液潴留而形成。当囊肿增大压迫周围组织时，可能导致疼痛和局部异常。舌下腺囊肿可通过手术切除进行治疗，如舌下腺切除术。
2.舌乳头炎
舌乳头炎是由长期刺激、机械摩擦等原因引起的一种炎症反应，会导致舌头上出现红色的小疙瘩，从而表现为小肉芽的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
3.舌部血管瘤
舌部血管瘤是舌部毛细血管内皮细胞异常增生所致，可表现为柔软且触感似有波动的肿块，有时伴有出血、疼痛等症状。对于无症状且体积较小的舌部血管瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤较大或影响吞咽功能，则需考虑激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。
4.舌癌
舌癌的发生可能与长期吸烟、饮酒以及口腔卫生不佳等因素有关，癌变后可能会向周围组织扩散并侵犯神经丛，进而引起疼痛。针对舌癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方案。
建议患者定期观察肉芽的变化，必要时可以到医院进行超声波检查或活检以确定其性质。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免对患处造成刺激。
