拉出大便发黑可能是食物摄入色素过多、铁剂服用、上消化道出血、痔疮出血、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物摄入色素过多

当食用大量黑色素含量较高的食物时，如黑芝麻、桑葚等，会导致大便颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含黑色素的食物后即可恢复正常。

2.铁剂服用

铁剂通过口服进入体内，在胃酸的作用下形成高铁血红蛋白，导致大便呈现黑色。常见的铁剂补充剂包括硫酸亚铁片和葡萄糖酸亚铁胶囊。需要在医生指导下使用以减少副作用风险。

3.上消化道出血

上消化道出血时，血液经过肠道时被分解为硫化物，与粪便中的肌红蛋白相结合形成黑色物质，导致大便呈黑色。对于上消化道出血，应立即就医并接受内窥镜检查以确定出血部位和原因。

4.痔疮出血

痔疮患者由于肛门静脉曲张破裂引起出血，血液随大便排出，使大便染色。轻度痔疮可以通过改变生活习惯来缓解，严重者可能需要手术治疗，例如外剥内扎术。

5.结肠癌

结肠癌可能导致局部组织坏死和血管破裂，从而引起出血，血液混合在大便中导致其颜色变黑。针对结肠癌的治疗方法主要包括手术切除肿瘤以及化疗，如结肠次全切除术联合术后辅助化疗。

建议进行大便常规加潜血试验、血常规、肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能测定、维生素B12和叶酸水平检测以及腹部超声波检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度摄入色素丰富的食物，同时关注身体变化，定期体检。