结直肠黑变病患者存在一定的癌变风险，病情较严重。

结直肠黑变病是由于长期使用蒽醌类泻药引起结肠黏膜黑色素沉着所致，这可能导致结肠上皮细胞受损，进而促进炎性反应和基因突变，从而增加患结直肠癌的风险。

因此，对于患有结直肠黑变病的患者来说，其癌变风险较高，需要密切监测病情变化。

如果患者的结直肠黑变病伴有腺瘤样息肉，则癌变的可能性更大。

结直肠黑变病患者应定期进行结肠镜检查以早期发现病变，并避免长时间服用蒽醌类药物。