高血压心脏病的发生涉及多种基因的作用，这些基因可能影响血压控制和其他心血管相关生理过程。有研究表明，某些特定基因突变与高血压风险增加有关，进而可能导致心脏负荷增加，诱发或加重高血压心脏病。尽管遗传因素可能提高患病风险，但其他后天获得的因素，如生活习惯、环境暴露等，在决定个体是否罹患该病中也发挥重要作用。
高血压心脏病还可能与其他慢性疾病共存，如糖尿病、肾病等，这些疾病也可能存在遗传风险。
预防高血压心脏病需关注生活方式因素，如合理饮食、规律运动，并定期监测血压水平。若家族中有相关疾病史，建议积极采取健康的生活方式以降低风险。