肾穿刺一般是指肾穿刺活检术，肌酐升高有必要做肾穿刺活检术，因为肌酐升高可能是由于肾小球滤过率降低导致，也可能是由于肾小球硬化、肾小管损伤等原因导致，而肾穿刺可帮助确诊病情，以便于治疗。

1、肾小球滤过率降低：一般是由于肾功能不全导致，患者存在肾功能不全时，由于血液中的毒素和水分无法及时排出体外，会导致身体的血肌酐水平逐渐升高，而且可能会导致肾功能进一步减退，严重时还可能会达到尿毒症期，此时可通过肾穿刺活检术明确具体病情;

2、肾小球硬化：通常是由于慢性肾小球肾炎发展而来，当患者存在慢性肾小球肾炎时，炎症因子会导致肾小球滤过屏障受损，此时有效滤过面积会减小，血肌酐水平也会逐渐升高，可通过肾穿刺活检术明确具体病情;

3、肾小管损伤：可能是由于药物或者毒物中毒导致，也可能是由于高血压引起，患者存在肾小管损伤时，会导致肾小管吸收功能降低，从而使肌酐代谢受阻，引起血肌酐水平升高的情况，此时可通过肾穿刺活检术明确具体病情;

4、其他原因：比如酒精性肝炎、甲状腺功能减退症等，如果患者存在长期喝酒的情况，而且体重过度肥胖，可能会引起脂肪肝，此时会加重肾脏负担，从而导致肌酐代谢受阻，引起肌酐水平升高的情况，此时可通过肾穿刺活检术明确具体病情。

建议肌酐持续升高的患者及时到医院的肾内科就诊，完善尿常规、肾脏彩超等检查，以明确病因并积极配合医生进行治疗。