直肠尿道瘘可以通过直肠指诊、直肠镜检、膀胱镜检、尿道造影、超声检查等方法进行确诊。如果症状持续或加重，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.直肠指诊
通过肛门插入手指以感受直肠内部情况，有助于发现异常包块或孔洞。
医生戴上手套，在消毒后将手指轻轻伸入患者的肛门内，触摸直肠壁以评估其硬度、平整度及是否存在压痛点。
2.直肠镜检
使用带有摄像头的软管进入直肠进行观察，可直接看到瘘口位置和大小。在局部麻醉下将带有微型摄像头的纤维光导仪器经肛门缓慢插入至直肠内，并围绕病变区域仔细观察。
3.膀胱镜检
利用一根细长的软性内窥镜从尿道进入膀胱，可以直接观察到瘘口与膀胱之间的连接情况。通常采用仰卧位，经过外阴消毒、局麻后插入尿管至膀胱，在X线监视下引导下端有微型摄像机的软式输尿管镜到达目标区域进行拍摄。
4.尿道造影
将造影剂注入尿道，然后进行X射线检查，可以显示尿液是否从直肠漏出。将造影剂通过注射器注入尿道，随后进行X射线检查，通常需要几分钟时间。
5.超声检查
运用高频声波扫描身体内部结构，判断是否有液体积聚或其他异常情况。躺在检查床上接受移动探头扫描整个腹部区域约5-10分钟。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议提前预约并按医嘱做好准备。
