类风湿性关节炎巩膜蓝色斑块是由免疫系统的异常活动导致的巩膜下微血管病变。

类风湿性关节炎患者的免疫细胞会攻击身体的正常组织，包括关节和结缔组织。这种免疫反应会导致炎症和组织损伤，进而引发一系列症状，如关节肿胀、疼痛等。当免疫细胞侵入巩膜时，它们可能会破坏巩膜下的微小血管，导致血液中的含铁血黄素泄漏到巩膜中，并被吞噬细胞清除后留下色素沉着，从而形成蓝色斑块。巩膜上的蓝色斑块通常是类风湿性关节炎活动期的表现之一，但有时也可能是长期稳定期或缓解期的情况，具体需要结合临床评估来确定。

此外，如果患者存在遗传易感性、环境因素暴露史或既往感染史，可能增加患类风湿性关节炎的风险。

针对类风湿性关节炎巩膜蓝色斑块，建议定期监测病情变化，特别是注意观察眼部症状的变化，及时就医以获得适当的治疗和管理。