横纹肌溶解症伴随肝功能转氨酶升高时,可以遵医嘱使用补液治疗、碱化尿液、利尿剂、肾替代疗法、糖皮质激素治疗等方法来处理。如果症状没有改善或者出现新的并发症,应尽快就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持足够的血容量,促进废物排泄。用于改善横纹肌溶解引起的代谢紊乱和电解质失衡。
2.碱化尿液
调整尿液PH值至偏碱性环境,通常可通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物实现。
提高肌红蛋白在尿中的溶解度,减少其对肾脏的损伤。
3.利尿剂
通过促进尿液排出以降低肌酐水平,如呋塞米注射液、螺内酯片等。适用于缓解因横纹肌溶解导致的水肿及液体潴留。使用时需监测电解质平衡。
4.肾替代疗法
当患者存在急性肾衰竭时,可采用血液透析或腹膜透析等方式清除体内毒素和废物。对于严重肾功能损害病例中起到辅助作用。实施前应评估出血风险。
5.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫反应和减少炎症来控制横纹肌溶解后的组织损伤,常用药包括泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。适合于急性期控制炎症反应和减轻症状。长期使用须警惕副作用发生。
在接受上述治疗措施的同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉损伤。此外,保持充足的水分摄入有助于促进废物排泄,但应避免过量饮水以防引起水肿。