实证引起的耳聋耳鸣可能是由肝胆火盛、痰浊内阻、肝肾阴虚、气血不足、外感风邪等病因导致的，治疗需针对具体病因。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.肝胆火盛
肝胆火盛导致耳窍失于疏泄和濡养，从而出现耳鸣、耳聋等症状。可遵医嘱服用龙胆泻肝汤进行调理，此方剂具有清肝胆、利湿热的功效。
2.痰浊内阻
痰浊内阻中阻遏气机，使气血不能上荣于耳，进一步发展会导致耳部听觉功能减退，出现耳鸣、听力下降等现象。患者可在医生指导下使用二陈汤加味进行治疗，该方可燥湿化痰、理气和胃。
3.肝肾阴虚
肝肾阴虚则精血亏少，髓海空虚，耳窍失养，故见耳鸣、耳聋。宜滋补肝肾，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物缓解不适。
4.气血不足
气血不足无法上充头面，导致耳窍失去滋养，进而引起耳鸣、耳聋的症状。可以配合医生通过针灸等方式来改善，如三阴交穴、足三里穴等穴位。
5.外感风邪
外感风邪侵袭耳窍，导致耳道受压，影响了正常的血液循环，进而诱发耳鸣、耳聋的情况发生。针对这种情况，可以通过使用防风通圣散、荆防败毒散等中药方剂驱散体内的风邪之气。
建议定期进行听力测试以监测病情变化，避免噪声暴露。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
