说话声音大耳朵嗡嗡响可能是由上呼吸道感染、急性中耳炎、慢性咽炎、神经性耳鸣、耳硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌侵袭引起鼻腔、咽喉等部位黏膜炎症反应，导致局部充血水肿。当发声时声带振动加剧，可能导致耳道内压力变化，从而出现耳鸣。

患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致炎症和液体积聚。炎症刺激会导致耳道内压力失衡，进而引起耳鸣。患者可在医生指导下服用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。

3.慢性咽炎

慢性咽炎是由于长期吸烟、喝酒等因素引起的咽部黏膜慢性炎症，炎症因子反复刺激咽部黏膜，使咽部敏感度增高，在大声说话时可能会诱发咽部肌肉紧张收缩，产生异常反射，从而引起耳鸣的现象。患者可以遵照医生的指导口服咽炎片、蒲地蓝消炎片等药物缓解不适。

4.神经性耳鸣

神经性耳鸣可能由长时间高分贝噪音暴露、听觉系统老化等原因引起，导致听觉神经系统功能紊乱。此时如果声音过大，容易加重听觉系统的负担，进一步损伤听力，出现耳鸣的情况。建议患者及时远离嘈杂环境，同时也可以配合医生通过低强度脉冲磁场疗法等方式改善病情。

5.耳硬化症

耳硬化症是一种原因不明的耳部疾病，其特征为镫骨底板发生局限性软化与海绵样变性。病变累及镫骨足板后，随着声音传导受阻，可引起耳闷、耳鸣等症状。患者需要到医院就诊，必要时可通过镫骨切除术、镫骨开窗术等手术方式来扩大中耳通气量，减轻耳鸣的症状。

针对以上提及的疾病，患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少耳鸣的发生。此外，建议定期进行听力测试以及耳科检查，以便早期发现并处理相关问题。