脖子上出现片状像磨砂一样的皮肤不痛不痒可能是毛周角化症、银屑病、硬化性苔藓等疾病的表现。

上述提及的疾病都可能引起角质层代谢异常，导致角质细胞过度角化，使皮肤表面变得粗糙，呈现磨砂样外观。若伴有瘙痒、红斑等症状，应及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

此外，还应考虑是否存在遗传性皮肤病，如鱼鳞病或毛囊角化症。这些疾病也可能导致类似的皮肤表现，但通常有家族史。

患者平时应注意保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品或化妆品，以免加重皮肤不适症状。