婴儿溶血黄疸的症状包括皮肤黄染、巩膜黄染、嗜睡、食欲减退和粪便颜色变浅,这些症状可能表明婴儿患有溶血性黄疸,建议及时就医。
1.皮肤黄染
由于遗传性或获得性红细胞破坏速率增加,超过了肝脏处理胆红素的能力,导致未结合胆红素蓄积并渗透到血液中。当未结合胆红素进入血液循环时,会与血浆中的白蛋白结合,然后经过淋巴系统回流到肝脏,使皮肤和黏膜出现黄色染色。主要表现在皮肤表面,尤其是巩膜、软组织和黏膜。
2.巩膜黄染
由于胆红素代谢异常,未结合胆红素积累并渗透到黏膜下,使得巩膜呈现黄色。
病变位于眼球后方,是由于胆红素在巩膜下的沉积所引起的。
3.嗜睡
因为胆红素水平升高刺激脑干呼吸中枢,影响睡眠-觉醒周期,导致嗜睡的发生。这种症状可能伴随有不同程度的意识障碍,从轻微的困倦到严重的昏迷不醒。
4.食欲减退
高未结合胆红素可抑制消化酶的活力,进而影响食物的正常消化吸收,表现为食欲减退。通常包括恶心、呕吐等胃肠道不适症状,这些症状可能会加重患者的不适感,进一步降低食欲。
5.粪便颜色变浅
由于胆汁分泌减少,无法有效地帮助小肠上皮细胞将胆固醇酯化为胆固醇酯微粒,从而影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻的发生。脂肪泻会导致钙离子流失,影响骨质矿化,因此会出现生长迟缓的现象。患者可能出现腹泻、腹胀等症状,严重者甚至可能导致水电解质紊乱。
针对上述症状,建议进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平检测以评估病情。新生儿黄疸的治疗可能需要光疗或换血疗法,在医生指导下进行。家长应注意观察宝宝的症状变化,确保充足的水分摄入,避免脱水,并按医嘱监测宝宝的胆红素水平。