咽部有硬痰不咳嗽可能是慢性咽炎、扁桃体肥大、咽部异物感、咽喉反流、长期吸烟等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由多种因素导致的咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会导致局部出现充血水肿和分泌物增多的情况。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱，能够缓解不适症状。

2.扁桃体肥大

扁桃体肥大是指扁桃体体积增大超过一定限度，使咽腔变窄影响通气和吞咽功能的一种病理状态。当肿大的扁桃体压迫到周围组织时，可能会引起咽部异物感的症状。针对扁桃体肥大的治疗通常需要医生评估后决定是否需要手术切除，如扁桃体切除术。

3.咽部异物感

咽部异物感可能由多种原因引起，包括食物残渣、慢性咽炎等。这些异物可能导致喉咙内部产生压力差，从而形成硬块样物质。建议患者可以尝试用生理盐水漱口，以减少口腔内的细菌数量，进而减轻咽部异物感。

4.咽喉反流

咽喉反流是由于胃酸或其他消化液逆流入食管引起的炎症反应，此时胃酸对咽喉部位造成一定的刺激性损伤，会引起局部黏膜受损而发生病变。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。

5.长期吸烟

长期吸烟会使烟草中的有害物质直接作用于咽部黏膜上皮细胞，导致其坏死脱落，进一步加重了咽部的炎症反应。戒烟是治疗长期吸烟所致咽部不适的关键所在，可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含有草本成分的喉糖来帮助缓解症状。

患者应定期进行耳鼻喉科检查，监测病情变化，必要时进行纤维镜检。同时，避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，有助于维护呼吸道健康。