广州科大中医医院

哪类糖尿病人群容易逆转?

2023-08-17 11:29 举报/反馈

近年来,我国2型糖尿病(T2DM)发病率持续上升。这是一种由于胰岛功能衰竭或胰岛功能障碍导致胰岛素分泌绝对不足或相对不足并引起血糖升高的代谢性疾病。

糖尿病患者往往同时合并有肥胖,高血压,高脂血症,高尿酸血症,需要承受心理、身体、社会、经济等多方面的压力。可以说“不依赖降糖药物、不注射胰岛素、血糖长期稳定不反弹、远离并发症”是糖尿病患者内心最深切的渴望,也是无数医学科研人员努力的目标。

2020年《世界卫生组织糖尿病联盟》、《中国糖尿病防治指南》明确指出,90%的中早期2型糖尿病患者通过现代医学科学治疗,结合饮食运动健康管理可以达到临床逆转标准,即:糖尿病患者在停用所有降糖药物后,若空腹血糖小于7mmol/L、餐后(标准糖负荷餐后两小时)血糖小于10mmol/L、血糖糖化血红蛋白小于6.5%。

以后仅通过饮食运动健康管理就能稳定血糖,从源头阻断了糖尿病患者合并大血管及微循环病变的风险,并杜绝了各类糖尿病并发症的发生发展。

临床表明,以下4类人群更容易达到“临床逆转”。

1、糖耐量异常人群

糖耐量异常是一种介于2型糖尿病及健康状态之间的一种病情,临床有时又称之为糖尿病“糖尿病前期”或“隐形糖尿病”。糖耐量异常群体具体包括:

①“空腹血糖受损”(IFG):空腹血糖6.1mmol/L--7.0 mmol/L,餐后血糖正常;

②“糖耐量减低”(IGT):空腹血糖正常,标准糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L--11.1mmol/L,这类人群往往凭借机体内较为完善的胰岛β细胞功能,最容易实现逆转,临床逆转的成功率可以达到95%以上。

2、糖尿病中早期且无基础病人群

对于大部分中早期2型糖尿病患者,病史在3—5年内, 年龄在60周岁以下,空腹血糖在7.0--10mmol/L,餐后两小时血糖在12-15mmol/L,无其他严重基础疾病。

3、肥胖类糖尿病人群

肥胖型的2型糖尿病患者的病因大都是胰高素血症、胰岛素抵抗引起。

因此,对于肥胖体型的糖友而言,减轻体重、控制饮食是首要基础,消除胰岛素抵抗是治疗方向,针对性科学治疗,临床糖尿病逆转率也是非常高的。

4、非胰岛素依赖,具备30%以上胰岛功能人群

具备30%以上胰岛功能的2型糖尿病患者,以及非胰岛素依赖型、无其他严重合并症。

温馨提示

大量的临床验证表明,2型糖尿病及时发现、及时治疗,临床逆转率越高,效果越好。建议以上糖尿病人群尽早就医,千万别错过逆转最佳窗口期,贻误病情!

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