孕24周肚子隐隐疼可能是先兆流产、胎盘早剥、子宫肌瘤、胃炎、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹痛，严重程度不一。建议立即就医，以便进行适当的评估和治疗。

1.先兆流产

先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血和腹痛等症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内的激素水平变化较大，容易引起子宫收缩，从而导致腹部疼痛。

针对先兆流产的情况，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

2.胎盘早剥

胎盘早剥是产科急症，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，表现为突然发生的持续性腹痛和阴道流血。胎盘早剥会导致子宫壁血管破裂出血，引起宫缩，进而导致腹痛。对于胎盘早剥，应立即就医，在医生指导下通过剖宫产手术终止妊娠。

3.子宫肌瘤

如果孕妇存在子宫肌瘤，当其体积增大时会对周围组织产生压迫作用，导致局部缺血缺氧而引起阵发性的下腹坠胀感或者疼痛的症状。如果是较大的子宫肌瘤，可考虑经腹腔镜或开腹手术切除的方式进行治疗。

4.胃炎

怀孕期间由于体内激素水平的变化，可能会加重胃炎的症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等，这些症状可能被误认为是肚子疼。建议患者注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，同时可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等缓解症状。

5.肠梗阻

肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，典型症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。肠梗阻会引起肠管扩张、积液积气，进而导致腹部压力增高，引发疼痛。对于肠梗阻，需要禁食水并进行胃肠减压，必要时可通过肠切除吻合术等方式解除梗阻。

孕期腹痛需警惕以上提及的各种情况以及其他潜在的问题，建议定期进行超声波检查以监测胎儿健康状况。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于减少不适症状的发生。