青春期甲状腺肿大可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、垂体瘤、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料，在碘摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生肥大。因此，碘缺乏可能会导致甲状腺肿大。

通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补碘可以缓解症状。

2.自身免疫性甲状腺炎

由于机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和炎症反应，进而引起甲状腺肿大的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺为了补偿其功能减退而出现肿大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成，从而改善症状。

4.垂体瘤

当垂体瘤分泌促甲状腺激素增多时，会促使甲状腺细胞增生，进而引起甲状腺肿大。手术切除垂体瘤是最常见的治疗方法，例如经蝶窦垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。

5.遗传因素

某些基因突变可能导致甲状腺肿大的发生，这种遗传方式可能为常染色体显性遗传。针对此类情况，通常需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

针对青春期甲状腺肿大的情况，建议定期监测甲状腺功能和结构变化，以评估病情进展。必要时，还应进行甲状腺核素扫描、血清甲状腺自身抗体检测等进一步的诊断措施。