肺部结节是否需要切除胸膜取决于结节性质及对周围组织的影响。

肺部结节可能是良性的，如感染后的纤维化病灶或错构瘤，此时不需要切除胸膜。但若为恶性的，如原位腺癌或微浸润性腺癌，则需要及时处理，以免癌细胞进一步扩散至胸膜，导致胸腔积液等问题。因此，建议进行穿刺活检或其他相关检查以确定结节性质，并根据结果决定是否需要切除胸膜。

如果患者存在恶性肿瘤且已经发生转移或者出现了胸膜增厚、粘连等情况时，可能需要通过手术的方式将病变部位以及受累的胸膜一起切除。

针对肺部结节的治疗决策应综合考虑结节大小、增长速度及患者整体健康状况。定期复查影像学检查是必要的，以便监测结节的变化。