肺部结节影一般不是血管影。

肺部结节影是指在肺实质内出现圆形或类圆形密度增高阴影，边界清楚，直径小于3厘米，而血管影是由于血液流动形成的正常解剖结构投影。两者在成因、形态特征以及对身体的影响等方面存在显著差异。

如果患者有吸烟史，且影像学检查发现肺部有多处结节影，则需要考虑肺癌的可能性。因为长期吸烟会导致肺组织发生慢性炎症反应，进而引起细胞异常增生，形成肿瘤。

针对肺部结节影的诊断需谨慎，建议定期复查以监测结节的变化情况。同时，注意避免吸烟等有害因素，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，有助于减少肺部疾病的风险。