强迫症患者晚上睡不着觉是因为强迫思维导致的持续焦虑状态使得患者难以放松身心，从而引起失眠。

强迫症是一种焦虑障碍，常伴随着反复出现的强迫思维或行为。这些思维和行为会导致患者感到不安和压力，进而影响睡眠质量。

如果患者存在严重的抑郁症状，可能需要在医生指导下使用抗抑郁药物治疗，如舍曲林、氟西汀等。此类药物能够调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态，促进睡眠。

针对强迫症患者的失眠问题，建议采取认知行为疗法，并结合适当的松弛训练以减轻强迫思维引起的焦虑感。同时，保持规律的生活作息和适度的身体活动也有助于改善睡眠质量。