广州华兴康复医院

精神分裂症病人的麻醉

2024-07-12 12:28 举报/反馈

精神分裂症患者的麻醉需要谨慎处理,通常可以使用氯硝西泮、硫必利、奥氮平、利培酮或氟哌啶醇等药物进行治疗。由于精神分裂症的复杂性,建议在专业医生的指导下进行药物选择和使用。

1.氯硝西泮

氯硝西泮用于治疗精神分裂症患者的焦虑、紧张和失眠等症状。该药物能增加大脑中神经递质GABA的含量,起到镇静催眠的作用。长期使用氯硝西泮需警惕依赖性及撤药反应发生。患者应遵医嘱逐步减少剂量以减轻戒断症状。

2.硫必利

硫必利适用于精神分裂症伴运动障碍者。本品具有较强的抗胆碱能作用,可改善其阴性症状如情感淡漠、思维迟缓等。服用硫必利期间不宜驾驶机动车辆或操作机器。注意观察可能发生的锥体外系副作用,及时处理。

3.奥氮平

奥氮平可用于精神分裂症急性发作以及维持期治疗。此药为非典型抗精神病药,能够通过调节多巴胺受体来缓解阳性症状。建议从低剂量开始治疗,并根据病情调整至有效剂量。监测体重变化,防止因体重增加导致的相关并发症。

4.利培酮

利培酮可以改善精神分裂症的精神病性症状,如幻觉、妄想等。本品属于第二代抗精神病药物,能阻断D2样受体而发挥抗精神病作用。对接受抗高血压治疗的患者,启动或停止使用本品时需谨慎。监测血压变化,以防血压波动过大。

5.氟哌啶醇

氟哌啶醇适用于急性兴奋、冲动行为严重的精神分裂症患者。此药为代抗精神病药,主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体发挥作用。老年人及存在心血管疾病的患者需慎用氟哌啶醇。密切观察可能发生的运动障碍或其他锥体外系症状。

麻醉前应停用所有非必要用药,以免影响麻醉效果或引起不良反应。同时,确保患者提供准确的药物使用史,以便麻醉医师制定合适的麻醉方案。

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