小儿疝气手术一般需要全麻。

小儿疝气手术属于一种有创操作，需要将患处打开并将脱出的组织复位后缝合，整个过程中患儿无法配合，此时若使用局麻可能会造成较大的痛苦，不利于手术的顺利进行；而全麻可以有效抑制患儿的意识及运动反应，保证手术的安全性和舒适性。

如果孩子年龄较大或存在特殊情况，如凝血功能异常，则可能考虑局部麻醉加镇静剂。因为随着年龄增长，孩子的合作程度会提高，此时可尝试局部麻醉以减少风险。

在决定是否行全麻时，应综合考虑患儿的具体情况，并遵循专业医生的建议，确保手术过程中的安全与舒适。术后需密切观察患儿的生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈活动以防疝复发。