肾衰竭患者手脚热麻可能与电解质紊乱、周围神经病变有关。

肾衰竭会导致尿毒症，影响身体内电解质平衡，从而引起手脚热麻的现象。另外，肾衰竭患者的代谢废物无法及时排出体外，会通过其他途径排泄，如呼吸系统，此时呼出气体中有一股烂苹果味。

此外，还应考虑是否存在药物副作用引起的皮肤瘙痒症状。若患者在治疗过程中使用了某些可能导致皮肤过敏或刺激的药物，则可能出现上述不适感。这主要是因为药物中的化学成分作用于机体后产生变态反应所致。

对于肾衰竭合并手脚热麻的症状，应注意避免高钾饮食，以免加重电解质紊乱。同时，定期监测血生化指标变化，以调整治疗方案。