冠状动脉粥样硬化40%表明存在轻度的冠状动脉粥样硬化，但不属于严重情况，但仍需定期监测和注意生活方式，以减少心血管疾病的风险。

冠状动脉造影用于评估冠状动脉的狭窄程度和分布情况，正常情况下冠状动脉应无明显狭窄。冠状动脉造影显示左主干狭窄约50%，意味着左主干出现了严重的狭

窄病变，可能导致心肌缺血，甚至心绞痛发作。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。对于重度狭窄的患者，可能需要冠脉内介入治疗，如经皮冠脉介入术。

患者平时应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时还要定期复查，监测病情变化。