后背右肩胛骨下方疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、胃食管反流病、胸膜炎、肝胆管结石等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩周炎

肩周炎多由肩部软组织退行性变、过度劳累等因素诱发，使关节囊以及周围的韧带、肌腱发生粘连，从而引起肩关节疼痛和活动受限。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法主要有针灸、推拿、烤电等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药物，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等；若保守治疗无效，则需要考虑微创关节镜下松解术。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因引起的消化道动力性疾病，当胃内容物反流至食管时，会对邻近组织造成刺激，引起背部放射性疼痛。患者可以遵照医生的指导服用抑酸剂改善不适症状，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

4.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病因素刺激胸膜可引起局部水肿、渗出等症状，进而产生胸部疼痛的症状。胸膜炎患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，必要时也可以配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。

5.肝胆管结石

肝胆管结石可能因为胆汁滞留形成小结石，随着时间逐渐增大并移动，可能会压迫到附近的神经组织，导致肩胛区域出现放射性疼痛。对于存在肝胆管结石且伴随有反复发作的急性胆管炎患者，建议及时就医通过手术的方式将结石取出，以免病情加重。

患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以减少背部负担。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。