老是感觉大便没有拉干净可能是慢性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、功能性排便障碍、肠道菌群失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应持续存在，影响了结肠对食物残渣的正常吸收和传输功能。这使得部分未完全消化的食物残留在肠道中，产生残留感。

患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。

2.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜上突出的良性肿瘤样病变，当息肉较大时，会对周围组织造成压迫，引起不适感。针对结肠息肉的治疗方法包括内镜下切除术，如高频电凝切除法、激光疗法等。

3.结肠癌

结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在癌症不断生长的过程中可能会对临近器官产生一定的压迫作用，从而出现腹部不适的情况发生。对于结肠癌的治疗通常需要通过手术的方式进行处理，比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

4.功能性排便障碍

功能性排便障碍涉及神经系统和肌肉协调的问题，可能导致直肠感知减弱，使患者感到大便未完全排出。可遵医嘱使用促胃动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善排便感受。

5.肠道菌群失调

肠道菌群失调指有益细菌与有害细菌比例失衡，可能会影响食物的正常消化吸收，导致大便不净的感觉。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态平衡，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果、豆类等。适当运动也有助于促进肠道健康，如散步、慢跑等。