骨化纤维瘤一般情况下不需要手术。

骨化纤维瘤是一种良性的软组织肿瘤，其生长速度较为缓慢，并且极少发生恶性转化的情况，因此通常不需要进行手术干预。但是，如果肿瘤增长迅速或者对周围器官造成压迫，建议及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行处理。

骨化纤维瘤是否需要手术取决于病变大小、位置以及是否引起症状。

对于无症状且局限性较小的病变，可密切观察；若出现疼痛或影响功能，则可能需要手术治疗。

患者应定期复查影像学检查以监测病情变化，避免剧烈运动以减少骨骼负担，保持均衡饮食以支持骨骼健康。