成人脊柱侧弯需要治疗。

成人脊柱侧弯通常是由先天发育异常引起的，如骨盆倾斜、腰椎峡部裂等，如果不及时治疗可能会加重病情，甚至影响日常生活和工作。此外，如果患者有明显的疼痛、肢体麻木等症状时，则表明病情比较严重，也需要积极地配合医生通过穿戴支具、非甾体类抗炎药、糖皮质激素药物等方式来进行保守治疗，必要时也可以通过脊柱内固定术的方式进行处理。

是否需要治疗取决于侧弯角度大小以及症状表现。

若脊柱侧弯超过45度且伴有明显功能障碍或神经压迫，此时则需要考虑手术矫正。

针对脊柱侧弯的治疗需定期监测，避免剧烈运动导致脊柱负担增加，同时注意保持良好的姿势习惯，以减少脊柱压力。