午睡时总是憋气憋醒可能是阻塞性睡眠呼吸暂停、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致睡眠时呼吸不畅。患者应尽快就医以便进行相关检查和确诊。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷,使空气进出受阻。当患者仰卧位睡觉时,舌根后坠、咽部软组织肥厚等都可能加重上气道狭窄,从而引起呼吸暂停。患者可出现打鼾并伴有呼吸暂停的现象,严重者甚至会出现窒息的情况,所以夜间睡眠时可能会因为缺氧而憋醒。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩痉挛和肺血管重塑引起的病理生理状态,会导致肺循环阻力增加,右心室负荷增大,从而影响到血液供应。当患者处于平躺状态时,重力作用被抵消,回心血量增多,心脏负荷进一步加重,此时就会出现胸闷、憋喘等症状。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过扩张肺血管来降低肺动脉压力,如波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等;手术治疗则包括肺移植和经皮导管介入治疗等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,其特征为气道反应性增高和持续存在的气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高,可诱发支气管收缩,进而导致通气障碍,表现为夜间发作性喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。支气管哮喘急性发作时,应立即使用短效β2受体激动剂进行缓解,例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化溶液等。长期控制可以使用糖皮质激素喷雾剂,如丙酸倍氯米松气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由多种因素导致的气道性炎症和结构改变,主要累及肺实质和肺血管,以气流受限为特征。病变部位黏膜下微血管床减少,肺泡壁增厚,肺体积缩小,这些都会导致肺顺应性下降,从而引起呼吸困难。戒烟是预防和改善COPD的关键措施之一。此外,患者还应注意保持室内空气流通,避免接触有害气体和粉尘,定期进行肺功能锻炼,如慢跑、太极拳等。
5.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积较多,颈部周围脂肪堆积也会压迫气道,导致气道狭窄,从而引起睡眠中呼吸暂停。肥胖症可通过饮食疗法和运动疗法相结合的方式进行调理。建议患者调整饮食结构,减少高热量食物摄入,同时配合适度体育锻炼,如游泳、跳绳等。
针对睡眠呼吸暂停的问题,建议进行多导睡眠监测以评估病情严重程度。日常生活中,睡前适当抬高头部,有助于减轻呼吸暂停的症状。