近视400度不戴眼镜可能会加重眼部疲劳，不利于眼睛健康。

近视400度已经属于中度近视，此时裸眼视力通常低于正常范围。若患者不戴眼镜，由于看东西时需要眯眼、凑近等行为，会增加眼部肌肉的调节负担，进而引起视觉疲劳。长时间的视觉疲劳可能会加剧近视的发展，因此有必要通过配戴合适的眼镜来纠正视力，以减轻症状。

如果患者的近视400度是假性近视，则不需要一直佩戴眼镜，可以通过放松休息缓解。

对于近视400度的患者，在日常生活中应注意合理使用电子产品，避免过度用眼，并定期复查视力。此外，还应采取适当的措施预防紫外线辐射，例如佩戴太阳镜或防晒帽。