双颌下淋巴结肿大可能是由慢性咽炎、急性扁桃体炎、牙龈炎、舌炎、口腔溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症。这种炎症可能导致局部淋巴细胞增生和肿胀。

患者可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。

2.急性扁桃体炎

急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体会导致扁桃体组织发红、肿胀和疼痛，进而导致双侧颌下淋巴结出现炎症反应并肿大。抗生素是主要治疗方法，常用药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。

3.牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑微生物在牙龈边缘积累，产生毒素刺激牙龈所致。炎症会导致牙龈红肿、出血，从而引起颌下淋巴结的炎症反应。患者可遵照医生的指导用生理盐水漱口，以减少口腔内的细菌数量，必要时也可以使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

4.舌炎

舌炎可能由多种原因引起，包括维生素缺乏、真菌感染或自身免疫性疾病。舌头上的炎症可能会扩散到附近的淋巴结，导致其肿胀。补充维生素B群可能有助于改善某些类型的舌炎，例如糙皮性舌炎。维生素B群制剂应在医师指导下使用。

5.口腔溃疡

口腔溃疡可能是由遗传因素、免疫系统异常或食物敏感引起的。当溃疡发生时，会引起局部的炎症反应，导致颌下淋巴结肿大。对于复发性口腔溃疡，患者可以在医生的建议下使用曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。

针对双颌下淋巴结肿大的情况，建议患者及时就医，在医生的帮助下完善血常规、超声波检查等相关诊断。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重淋巴结肿大的症状。