小孩支气管异物是否需要手术取决于异物大小及位置以及是否有并发症。
支气管异物通常指固体食物或其他物体意外进入呼吸道，导致呼吸困难。如果异物较小且位于上呼吸道，可以通过咳嗽排出体外，此时不需要手术。但如果异物较大或卡在主支气管中，则可能需要紧急手术以防止窒息。
此外，若出现严重呼吸困难、咯血等症状，也应立即进行手术治疗。
对于表浅且无症状的小孩支气管异物，可通过胸部X线检查确定其存在，并可采用胸部物理治疗来促进排痰和预防感染，一般无需手术干预。
在处理儿童支气管异物时，需密切监测病情变化，避免剧烈运动以防加重呼吸道损伤。同时还要注意观察患儿的生命体征，确保及时发现并处理任何潜在的并发症。
