浆细胞骨髓瘤的治疗可以考虑硼替佐米、环磷酰胺、甲基泼尼松龙、阿霉素、沙利度胺等药物治疗。

1.硼替佐米

硼替佐米通过抑制蛋白酶体活性来阻断肿瘤细胞增殖信号传导，从而达到抑制肿瘤生长的目的。主要用于难治复发性多发性骨髓瘤的治疗。

2.环磷酰胺

环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，可干扰DNA结构及功能，进而干扰蛋白质合成，影响肿瘤细胞增殖周期。

常用于浆细胞骨髓瘤患者化疗时联合用药。

3.甲基泼尼松龙

甲基泼尼松龙具有较强的抗炎作用，能减轻浆细胞对骨质的破坏。适用于缓解高钙血症、肾衰竭等并发症的症状。

4.阿霉素

阿霉素能够干扰核酸代谢，阻碍瘤细胞复制，从而抑制其生长繁殖。当患者存在广泛骨转移且伴有高钙血症时，可以使用阿霉素控制病情进展。

5.沙利度胺

沙利度胺属于免疫调节剂，能够选择性地抑制肿瘤坏死因子α诱导的人单核巨噬细胞分泌破骨细胞活化因子，同时促进成骨细胞产生骨基质，因此有止痛和预防病理性骨折的作用。对于疼痛明显的患者，在应用双膦酸盐的同时加用沙利度胺，以减少骨髓水肿和疼痛的发生。

针对浆细胞骨髓瘤的治疗需个体化管理，密切监测血液学变化以及潜在的副作用。定期评估疾病活动性，并根据需要调整治疗方案是必要的。