肝癌和肝血管瘤的CT鉴别可以通过肿瘤大小、肿瘤形态、强化方式、血供特点以及密度进行区分。
1.肿瘤大小
通过肿瘤大小进行区分时，肝癌表现为较大的结节状或不规则肿块，而肝血管瘤则通常为较小、均匀分布的圆形或椭圆形结构。
2.肿瘤形态
观察肿瘤形态有助于判断，肝癌多呈不规则形，边缘不整齐；而肝血管瘤则呈现较为规则的球形或卵圆形。
3.强化方式
分析强化方式可帮助诊断，肝癌在增强扫描中显示快进快出的特点，即动脉期明显强化，门脉期和平衡期快速下降；而肝血管瘤则表现为渐进性强化模式，在整个注射造影剂期间持续强化。
4.血供特点
评估血供特点对二者的区分至关重要，肝癌主要由丰富的动静脉双重血液供应，造影检查可见明显的动静脉瘘形成；肝血管瘤则以动脉供血为主，无动静脉瘘现象。
5.密度
肝脏CT检查中的密度差异是重要的鉴别指标之一，肝癌在平扫图像上通常表现为低密度区伴有坏死区域，而在增强后可能有不同程度的强化；肝血管瘤则表现为典型的高密度且均匀一致。
针对肝癌与肝血管瘤的影像学特征差异，应遵循医生指导，定期复查影像学检查以及注意生活习惯，如避免酗酒等。
