小儿肾病综合征不一定需要肾活检。
肾活检是否必要需评估个体化风险与受益。若临床表现及实验室检查支持典型肾病综合征诊断，则可考虑免去肾活检；但对于存在复杂病情或疑难病例时，活检有助于制定精准治疗方案。此外，对于有出血倾向者，应谨慎评估是否有必要进行肾活检。
在某些情况下，如果患儿症状不明显或者无复发迹象，可以先观察，暂时不需要做肾活检。但需要注意定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时发现异常情况。
对于小儿肾病综合征，关键是监测水肿、蛋白尿等情况，并遵循医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如限制盐摄入量，也有助于控制疾病进展。
